Inschrijfformulier – Medisch Centrum Bellingwolde – Bellingwolde
Medisch Centrum Bellingwolde
Hoofdweg 109 9695AD
Bellingwolde

Inschrijfformulier

Wilt u zich graag inschrijven? Dat kan via het Inschrijfformulier.
Wij streven ernaar om uw gegevens zo snel mogelijk te verwerken in ons systeem. De inschrijving is pas compleet wanneer wij het medisch dossier van uw vorige huisarts hebben ontvangen. Het is daarom belangrijk om uw vorige huisarts hiervan op de hoogte te stellen en hen te verzoeken uw dossier naar ons toe te sturen.

Wanneer u in Duitsland woont en u bent verzekerd via het AOK/CAK graag een kopie van zorgpas bijvoegen.

Graag het inschrijfformulier mailen naar: huisartsenbellingwolde@ezorg.nl of u kunt het bij de praktijk afgeven.

Dank voor uw medewerking!

Praktijkfolder – Huisartsenpraktijk Bellingwolde